وكالة بصفته وكيلا بموجب وكالة صادرة من خارج المملكة العربية السعودية:


حضر (......................) بصفته وكيلا عن (..................) بموجب الوكالة رقم ............. وتاريخ ................. والصادرة من (اسم الجهة مصدرة الوكالة خارج السعودية) المصادق عليها من فرع وزارة الخارجية بــمنطقة .............. برقم ....... وتاريخ ... ومن فرع وزارة العدل بمنطقة ............. برقم ........ وتاريخ ......... والمخول فيها بتوكيل غيره