منتدي نبض السوق السعودي - عرض مشاركة واحدة - المتابعة اليومية لمنتدى نبض السوق السعودي ليوم الثلاثاء 11ربيع الأول 1437هـ

21-12-2015, 04:00 PM

الضمان الصحي: النظام واللائحة التنفيذية أساس العمل في التأمين الصحي

26 شركة تأمين مؤهلة في القطاع

21 ديسمبر 2015 05:57 ص
أكد الأمين العام لمجلس الضمان الصحي محمد بن سليمان الحسين، أن النظام واللائحة التنفيذية هما أساس العمل في التأمين الصحي وأساس الرقابة والإشراف والمتابعة من قبل الأمانة العامة، وخصوصاً على الشؤون الفنية، وذلك نقلاً عن صحيفة "الرياض".
وأبان "الحسين" خلال لقائه بأعضاء لجنة التأمين بغرفة الشرقية والمستثمرين في القطاع مؤخراً، بحضور رئيس اللجنة صلاح بن محمد الجبر، أن عدد شركات التأمين الصحي المؤهلة 26 شركة تأمين صحي، في حين بلغ عدد مقدمي الخدمة الطبية المعتمدين 2552 مقدم خدمة طبية، فيما بلغ عدد شركات إدارة المطالبات المؤهلة سبع شركات، وعدد المؤمن لهم حتى 01 نوفمبر 2015 بلغ 10,968,210 أشخاص.
وأوضح "الحسين" أن الحصة السوقية لنشاط التأمين الصحي منذ إلزاميته بلغت ما نسبته 52%من إجمالي قطاع التأمين، لافتاً إلى أن العديد من الإجراءات أسهمت في رفع مستوى العمل في قطاع التامين، مشيراً في لقائه إلى عدد من إنجازات المجلس وأمانته العامة حتى عام 2015، التي من أبرزها خدمة التحقق لمقدمي الخدمات الصحية للقطاع العام، والتأمين الصحي على الزائرين؛ وذلك لتقديم الرعاية الصحية للقادمين من المملكة بغرض الزيارة أو غرض المرور من خلال تفعيل الخدمات الإلكترونية، وتفعيل إلزام التأمين الصحي على أبناء المواطنة العاملة في القطاع الخاص، والحد من الاحتيال وسوء الاستخدام (من خلال الحلول الإلكترونية) و(نظام الوثائق المطور) والذي يمكن من التحقق من البيانات (رقم الهوية، الجنس، العمر، إلخ) من خلال التعاون المباشر مع المركز الوطني للمعلومات، والتنسيق مع القطاع الخاص والقطاع الحكومي لزيادة السعة التشغيلية، على سبيل المثال وقع المجلس مذكرة تفاهم مع وزارة الصحة لاعتماد (200) مرفق صحي تابع لوزارة الصحة خلال عام 2016م لتقديم خدمات التأمين الصحي وخصوصاً في المناطق النائية.
وأكد "الحسين" أن المجلس يعمل حالياً على إعداد خطة استراتيجية لتتناسب مع المرحلة القادمة، وأهم ما تتضمنه من مشروعات ومبادرات منها دراسة التأمين الصحي على المواطنين ومن هم في حكمهم، وتفعيل إلزام تطبيق التأمين الصحي على جميع السعوديين في القطاع الخاص وأسرهم، وتطبيق التأمين الصحي على عمال الخدمة المنزلية ومن هم في حكمهم، ودراسة تطبيق التأمين الصحي على المعتمرين والحجاج القادمين من خارج المملكة، ومراجعة تعديل نظام الضمان الصحي الحالي، وتطوير الهوية المؤسسية والتغيير والتواصل، وزيادة السعة التشغيلية لقطاع التأمين الصحي، وحوكمة التأمين الصحي، والتحول الرقمي لجميع أعمال المجلس وأمانته.