منتدي نبض السوق السعودي - █◄ "التعليم السعودية" تعلن تفاصيل مبادرة التأمين الصحي الاختياري لمنسوبيها

"التعليم السعودية" تعلن تفاصيل مبادرة التأمين الصحي الاختياري لمنسوبيها

عقدت وزارة التعليم السعودية اليوم مؤتمرا صحفيا للإعلان عن تفاصيل التأمين الطبي الاختياري لمنسوبي ومنسوبات التعليم.

وقال وزير التعليم الدكتور أحمد بن محمد العيسى، إن التأمين الصحي الاختياري لمنسوبي وزارة التعليم ينقسم إلى أربع فئات هي الفئة الألماسية والذهبية والفضية والبرونزية.

وأوضح خلال المؤتمر الصحفي، أن التصنيف تتفق عليه الشركة المنفذة للتأمين مع حامل الوثيقة بموجب نظام مجلس الضمان الصحي التعاوني.

وأشار العيسى إلى أن التامين الصحي الاختياري لمنسوبي التعليم سيشمل منسوبي الجامعات في المستقبل.

ومن جانبه أوضح الدكتور أحمد قران المشرف العام على مركز المبادرات النوعية بوزارة التعليم أن التأمين الصحي الاختياري سيخضع لشروط وإجراءات، مبيناً أن حد التغطية الأقصى للفرد الواحد هو 500 ألف ريال لجميع الفئات الألماسية والذهبية والفضية والبرونزية وفي كافة المستشفيات والمراكز الطبية والصيدليات في السعودية.

وأضاف أن نسبة التحمل للزيارة الواحدة للفرد الواحد 20% بحد أقصى 100 ريال لحامل البطاقة (الذهبية أو الفضية أو البرونزية) و50 ريالا بحد أقصى لحامل البطاقة الألماسية، مشيرا إلى أن الحد الأقصى لرسوم الكشف في المراكز المعتمدة مغطى بالكامل لكافة الفئات وكذلك نفقات التحمل في حالات التنويم أو أي نوع من العمليات .

وبين أن الأقساط الشهرية للفئات المعتمدة هي وفق الآتي :

http://i.imgur.com/BF0lrOC.png

وأكد أن التأمين الصحي لمنسوبي ومنسوبات التعليم لن يغطي الحالات المستثناة من وثيقة مجلس الضمان الصحي والتي تتضمن على سبيل المثال المطالبات التي تنشأ عن الإصابة التي يسببها الشخص لنفسه متعمداً، و الأمراض التي تنشأ بفعل إساءة استعمال بعض الأدوية أو المنشطات أو المهدِّئات أو بفعل تعاطي المواد الكحولية أو المخدرات أو ما شابه ذلك ، والجراحة أو المعالجة التجميلية، ومصاريف علاج الفتـرة اللاحقة لتشخيص (فيروس نقص المناعة البشرية) HIV أو العلَّل ذات الصلة بالـ HIV بما فيها مرض الإيدز (نقص المناعة المُكتسبة) أو مشتقاتها أو مرادفاتها أو أشكالها الأخرى، وتساقط الشعر، أو الصَلَع، أو الشعر المُستعار، وحالات العقم والضعف الجنسي ، والتشوهات الجسدية الغير مهددة للحياة، وحالات زرع الأعضاء المنقولة والنخاع العظمي أو زرع الأعضاء الاصطناعية البديلة التي تحل محل أي عضو بالجسم .